| Crises não epilépticas psicogênicas (CNEP): a justificativa reconciliatória entre neurologistas e psiquiatras |
| Psychogenic non-epileptic seizures PNES): a reconciliatory justification between neurologists and psychiatrists |
| Luciano de Paola |
| Diretor do Programa de Cirurgia de Epilepsia do HC-UFPR e do EPICENTRO – Centro de Atendimento de Epilepsia do Hospital XV em Curitiba – PR. |
| Endereço para correspondência: Luciano de Paola. Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Hospital das Clínicas de Curitiba. Rua General Carneiro, 181, 3º andar central – Serviço de Eletroencefalografia – Centro – CEP 80060-900 – Curitiba, PR – Brasil. Telefone: 55 (41) 3360-7867 – Fax: 55 (41) 3264-3606. |
|
|
Sumário Crises não epilépticas psicogênicas (CNEP) são eventos paroxísticos que se assemelham às crises epilépticas, mas não possuem substrato orgânico. Trata-se de uma condição heterogênea, relacionada a etiologias distintas, que a coloca como uma das condições médicas que transita com maior naturalidade entre a Psiquiatria e a Neurologia. Apesar de serem eventos comuns, na grande maioria das vezes são sub ou erradamente diagnosticados, apesar de poderem ser confirmadas com quase absoluta precisão a partir de documentação via videoeletroencefalografia (VEEG). Tais erros diagnósticos geram impactos físicos e sociais aos pacientes e financeiro à saúde pública. Sua freqüente natureza pós-traumática coloca as CNEP em íntima relação com transtornos de ansiedade, sendo os ataques de pânico e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) os mais representativos. O tratamento das CNEP deve ser individualizado e uma abordagem terapêutica múltipla (medicamentosa, cognitiva, comportamental e familiar) é imprescindível. Em suma, as CNEP, por sua potencial gravidade, devem ser alvo constante da atenção de neurologistas, psiquiatras e médicos em salas de emergência. Estudos adicionais devem ainda ser conduzidos para um melhor entendimento da doença e, quanto mais estimulada for a comunidade médica pelas idiossincrasias deste assunto, maior será a demanda de pesquisas neste sentido. |
Para ler o artigo em PDF copie e cole o endereço abaixo no seu navegador: http://www.cibersaude.com.br/include/cnep.pdf Numeração de páginas na revista impressa: 55 à 64 RESUMO Crises não epilépticas psicogênicas (CNEP) são eventos paroxísticos que se assemelham às crises epilépticas, mas não possuem substrato orgânico. Trata-se de uma condição heterogênea, relacionada a etiologias distintas, que a coloca como uma das condições médicas que transita com maior naturalidade entre a Psiquiatria e a Neurologia. Apesar de serem eventos comuns, na grande maioria das vezes são sub ou erradamente diagnosticados, apesar de poderem ser confirmadas com quase absoluta precisão a partir de documentação via videoeletroencefalografia (VEEG). Tais erros diagnósticos geram impactos físicos e sociais aos pacientes e financeiro à saúde pública. Sua freqüente natureza pós-traumática coloca as CNEP em íntima relação com transtornos de ansiedade, sendo os ataques de pânico e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) os mais representativos. O tratamento das CNEP deve ser individualizado e uma abordagem terapêutica múltipla (medicamentosa, cognitiva, comportamental e familiar) é imprescindível. Em suma, as CNEP, por sua potencial gravidade, devem ser alvo constante da atenção de neurologistas, psiquiatras e médicos em salas de emergência. Estudos adicionais devem ainda ser conduzidos para um melhor entendimento da doença e, quanto mais estimulada for a comunidade médica pelas idiossincrasias deste assunto, maior será a demanda de pesquisas neste sentido. |