Impacto do uso e do abuso de álcool nas epilepsias e nas crises epiléticas: implicações terapêuticas
The impact of alcohol use and abuse in epilepsy and epileptic seizures: therapeutical implications
André Palmini
Professor Adjunto de Neurologia do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Neurologia da Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Diretor Científico do Programa de Cirurgia da Epilepsia de Porto Alegre, Hospital São Lucas da PUCRS.
Endereço para correspondência:
André Palmini – Serviço de Neurologia, Hospital São Lucas da PUCRS. Av. Ipiranga, 6.690 – CEP 90610-000 – Porto Alegre – RS – Telefax: 55 (51) 3339-4936 – E-mail: apalmini@uol.com.br
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As relações entre o uso de álcool, epilepsia e crises epiléticas são complexas e englobam pelo menos quatro cenários com importância prática: (i) o risco de epilepsia e de crises epiléticas em abusadores de álcool (alcoolistas); (ii) o risco e o manejo de crises epiléticas por abstinência alcoólica; (iii) o tratamento de pacientes com epilepsia e abuso de álcool; e (iv) o impacto do uso ‘social’ de álcool em pacientes com epilepsia. Estes aspectos são abordados a partir de uma revisão da literatura pertinente e da opinião do autor sobre o manejo de situações específicas. Destaca-se uma discussão sobre o papel potencial do topiramato como um dos fármacos de escolha para pacientes com a comorbidade entre epilepsia e alcoolismo e o posicionamento sobre a possibilidade do uso de bebidas alcoólicas em doses modestas, consideradas seguras, em pacientes com epilepsia.
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